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原标题：网上购药，如何维持“买”和“卖”之间的平衡？12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，对于优化落实疫情防控提出新的十条方案，包括不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。

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近期，随着疫情防控科学精准水平的不断提升，加之对疫情和冬季流感的预防考量，各地居民纷纷采取“囤药”行为与此同时，也有居民感受到，此前能够通过网络购买的一些感冒药，好像找不到了而这，则是和12月1日正式实施的《药品网络销售监督管理办法》（下称《办法》）密切相关。

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药品作为一种特殊商品，合理使用可以治病，使用不当则有可能损害健康，甚至危害生命相比线下售药，网上药店没有实体店铺，购药时也没有药师当面指导，销售行为的监管难度更大，也更容易出现用药安全风险近年来，网上违规出售处方药、非法销售违禁药的情况时有发生，加强药品网络销售监管势在必行。

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超2000亿处方药市场被搅动根据中康CMH数据显示，截至今年9月，中国零售药店总销售额达3729亿元，同比增长3.4%，其中处方药占比57.7%，市场容量达2151亿元另一组数据显示，截至今年5月，线上B2C渠道的处方药呈现51%的高速增长，B2C处方药市场规模占比达26%。

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同时O2O渠道的处方药也表现亮眼，以高血压、糖尿病等慢病用药在O2O渠道占比相对偏小但增长显著，2022年上半年，处方药在O2O渠道增速达121%，市场占比达35%

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图片来源：中康CMH除此之外，德邦研究所报告显示，连续5年，消费者“不进店购药”行为复合增长率达60%以上，对应实体药店从2017年日均进店人数从120下降到2022年5月的50水平客流下滑，网售处方药将进一步冲击2000亿处方药存量市场。

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然而，在渠道快速增长的另一面，网售处方药的问题也日渐放大，有记者调查发现多家网络购药APP不用处方就可以买到处方药，“走过场”“补开方”现象严重，所谓“药师审核”形同虚设，虚构病情花费几元就可以买到电子处方、把处方药标记为OTC售卖，甚至有平台对处方药搞“满减促销”。

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药品尤其是处方药有着严格的适应性、不良反应大，需要在医师指导下使用此次《办法》明确了处方药网络销售的管理方法，被业界视为网售处方药正式步入规范化时代的重要举措《办法》除了要求对处方药网络销售实行实名制、先方后药、处方审核等，还要求向消费者充分告知相关风险警示信息并经消费者确认知情，切实防范用药安全风险。

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伴随《办法》实施而出台的《禁售清单》，细化并增加了相关药品不得网售，包括医疗机构制剂（俗称“院内制剂”）、中药配方颗粒，还有用药风险较高的品种等监管新规推动行业数字化转型有从业者认为，《办法》落地后药品零售市场将重新洗牌，第三方平台作为“平台管理者”，其经营方式将由粗放经营向精细化管理转变，一些不合规的小平台小企业可能就此退出历史舞台。

因此前置性地防范风险、把紧监管的闸门显得十分紧要《办法》也对第三方平台做出明文规定，第三方平台应当设立药品质量安全管理机构，建立并实施药品质量安全等管理制度，配备药学技术人员，按规定向所在地省级药品监督管理部门备案。

同时要求加强检查，对入驻平台的药品网络销售企业药品信息展示、处方审核、药品销售和配送等行为进行管理，督促其严格履行法定义务发现不具备资质销售药品等严重违法行为的，应当立即停止提供网络交易平台服务，停止展示药品相关信息。

在划定红线后，构建科学高效的药品网络销售监管长效机制成为现实，也将倒逼各个企业及平台加大标准化合规化建设力度，并给行业自我监管留足了活动的弹性空间与此同时，随着《办法》持续发挥影响力，加之“双通道”、集采等政策影响，药企积极布局院外市场，零售终端加速增长，市场不断扩容，以B2B、B2C、O2O等多种商业模式为主的医药电商和传统医药零售之间的竞争将愈发激烈。

如何能洞察零售市场需求并迅速反应调整是制胜的关键，药品流通领域的变化将加速行业数字化转型进程因为，在移动互联网浪潮的席卷下，影响患者使用的便捷性与创新精神，往往更容易打破既有利益格局、突破常规思维，推动行业革新。

积极拓展线上线下融合发展网售药品、网售处方药，已然成为不可逆转的大趋势业内早已能看到这样的走向：医药电商开药店、实体连锁搭线上平台，线上线下更多的是融合健康行业一年一度的西普会今年的主题是“构筑患者价值同心圆——二元发展驱动健康产业新增长”，也给出了一定的答案：需要以患者为中心，线上线下二元融合发展，才是未来的发展之道。

一方面，线上平台需要数量多、覆盖广的线下药店来保证品类更齐全、配送更及时另一方面，线下药店也需要流量和效率更高的线上平台，以扩大服务半径、提升服务质量本次《办法》也在多条规定中体现了线上线下一致的原则，以促进行业融合发展。

目前已有地区在具体落实中强调从事药品网络销售的企业生产经营地址、库房地址应当与生产经营许可或者备案的地址一致，经营企业的网络经营方式应当与经营许可或者备案的经营方式一致同时，随着大数据等监管技术的不断完善，“线上线下一致”的监管有望落实，禁售清单有望越来越短，相信越来越多的处方药将被放开网售。

在政策和市场的双轮驱动下，推动线上线下融合，保证线上线下一致化，为线上医药电商发展建章立制，能够维护公平公正的竞争环境，保障药品销售质量的安全性和用药可及性此外，充分运用数字化经济的高效优势，打通全渠道接触点，实现线上线下会员管理、营销方式、物流库存、服务延伸的一体化融合，保证更高效地满足患者全方位的健康需求。

总而言之，短期内，企业和平台应当对照《办法》自我审视，完善内部管理流程，会增加运营合规成本；中期来看，《办法》落实还需要平衡好医院、药企、药店、第三方平台等各方融合中的关系，同时利用网络监测平台加强监测、智慧监管，行业规范成熟依然需要时间；但从长远看，《办法》开启了从无序走向有序之路，也只有这样，未来行业才能赢得更大的发展空间。

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